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* 보건복지부 국정감사 보도자료 10
11개 업체 중 10개 업체가 가격 부풀려 총 105억여원 부당수령!
실제 수입가격보다 8배이상 부풀려 허위신고
지난 4월 17일, 신의진 의원은 보건복지부 업무보고에서 노인복지용품의 수입신고가격을 부풀려 부당이득을 챙기는 업체의 문제점을 지적하고 국민건강보험공단의 특별감사를 요청한 바 있음.
감사결과, 수입필증의 위변조 사례는 없었으나 수입업체 11곳 중 10개 업체가 성인보행기와 지팡이 등 노인복지용품의 수입가격을 부풀려 105억여원을 부당 수령한 사실이 밝혀졌음.
특히, 적발된 업체들은 55개 제품에 대해 최대 8.1배 이상 가격을 부풀려 신고했음.
웰0000 업체가 수입한 미끄럼 방지용품의 경우 당초 세관에 신고한 수입가격은 4,500엔(JPY, 한화 50,130원)이었으나, 확인 결과 실제수입가격은 5.3달러(USD, 한화 6,180원)에 불과했음.
※ 환율은 공단가격산출시 사용하는 고정환율(1달러당 1,166원, 100엔당 1,114원) 적용
이 같은 수법으로 적발된 10개 업체가 건강보험공단으로부터 부당수령한 요양급여는 총 94억여원으로, 구매자의 피해액(개인이 지급한 본인부담금) 11억여원까지 합하면 부당금액은 무려 105억여원에 달함: [표 1] 참조.
[표 1] 복지용구 수입업체 수입단가 조작 현황
(단위: 개, 건, 원)
|
연번 |
업체명 |
제품수 |
판매건수 |
대여건수 |
부당수령액 | ||
|
합계 |
공단부담금 |
본인부담금 | |||||
|
1 |
대0000 |
2 |
223 |
10,564 |
104,955,766 |
91,379,541 |
13,576,226 |
|
2 |
삼0000 |
3 |
13,534 |
19,929 |
238,872,965 |
211,185,204 |
27,687,761 |
|
3 |
세00 |
7 |
8,679 |
- |
1,025,815,192 |
923,563,714 |
102,251,478 |
|
4 |
씨00000 |
2 |
9,236 |
- |
1,595,291,685 |
1,417,597,074 |
177,694,611 |
|
5 |
오000000000 |
1 |
40 |
- |
1,268,000 |
1,108,997 |
159,003 |
|
6 |
와0000 |
1 |
283 |
- |
18,112,000 |
15,822,400 |
2,289,600 |
|
7 |
웰0000 |
30 |
52,348 |
- |
2,584,712,662 |
2,289,099,242 |
295,613,420 |
|
8 |
코0000 |
5 |
17,120 |
15,387 |
1,918,501,845 |
1,729,643,208 |
188,858,637 |
|
9 |
큐0000 |
3 |
15,845 |
- |
2,955,127,905 |
2,685,828,372 |
269,299,533 |
|
10 |
휠0000 |
1 |
153 |
- |
9,990,800 |
8,806,105 |
1,184,695 |
|
총계 |
10개업체 |
55개 |
117,308 |
45,880 |
10,452,648,820 |
9,374,033,857 |
1,078,614,964 |
※자료: 건강보험공단(2013.07), 신의진의원실 재정리
주)적발된 제품은 수동휠체어, 성인용보행기, 지방이, 목욕의자, 미끄럼방지용품, 욕창예방방석 임.
구체적인 사례를 살펴보면 다음과 같음.
웰0000는 지팡이와 성인용보행기 등 30개 제품의 수입가격을 2~8배 부풀려 세관에 허위신고했음. 이후 세관에서 받은 수입신고필증을 국민건강보험공단에 제출해 요양급여 23억여원을 부당수령하고, 구매자에게도 3억여원을 편취하였음.
큐000업체 역시 같은 수법으로 욕창예방방석과 보행기 등 3개 제품의 수입가격을 2.1~2.5배로 부풀려 세관에 허위신고한 후 수입신고필증을 국민건강보험공단에 제출하여 요양급여 27억여원을 부당수령하고, 구매자에게도 2억7천여만원을 편취하였음.
이러한 문제가 나타난 것은 건강보험공단의 수입복지용구의 부실한 가격 결정 구조에 문제가 있기 때문임.
첫 번째, 현재 복지용구 수입제품의 공단산출가격은 수입신고필증에 명시된 수입단가에 기초하여 산정하는데도, 공단은 수입단가 확인을 수입신고필증에만 의존.
두 번째, 보건복지부장관 고시에 따라 건강보험공단은 유통가격 시장조사를 하게 되어있는데, 외국에 나가 직접 조사하지 못하기 때문에 제조업체의 인터넷 홈페이지와 팜플렛을 통해 가격조사.
|
※ 건보공단은 복지용구 수입 제품의 산출가격을 산정하며 보건복지부장관은 공단의 산출가격을 고시함. 적발된 수입업체들은 공단이 산정하는 산출가격을 높이기 위해 신고가격이 부풀려진 수입신고필증을 공단에 제출한 것임.
※ 보건복지부장관 고시 :「복지용구 급여대상 품목 선정 및 급여비용 산정 등에 관한 세부사항」 「복지용구 급여범위 및 급여기준 등에 관한 고시」 「복지용구 품목별 제품목록 및 급여비용 등에 관한 고시」 |
건강보험공단은 적발된 업체들의 부당이득금을 환수하기 위해 고발할 예정임.
2. 정책제언
수입품 급여결정을 신청할 때에는 제출하는 수입신고필증뿐만 아니라 업체가 제시한 수입가격의 적정성을 확인하기 위해 수입대금을 입금한 송금내역서와 발주내역서 등 별도의 서류 검사 절차 추가.
수입신고필증 이외에 해외 수출업체에 수입대금을 입금한 송금내역서와 발주내역서를 추가 제출하도록 하도록 하고, 필요시 KOTRA를 통해 현지조사를 의뢰하는 방안 필요.
관세청과 MOU 체결을 통해 수입가격 조작 여부를 수시 점검하고, 허위신고 여부를 조사할 수 있는 공조체계 구축 필요.
[별첨] 복지용구 수입업체 수입단가 조사 현황
|
업체명 |
품목명 |
신고필증상 통화종류 |
수입 단가 |
실제 수입통화 |
실제 수입단가 |
기존 고시가격 |
재산정 가격 |
판매 건수 |
대여 건수 |
부당수령액 (공단+본인부담금 기준, 원) |
부당수령액 (공단부담금 기준, 원) |
|
대0000 |
수동휠체어 |
USD |
346 |
USD |
197 |
653,000 |
402,000 |
223 |
2,289 |
69,065,992 |
59,440,123 |
|
대0000 |
수동휠체어 |
USD |
310 |
USD |
173 |
461,000 |
338,000 |
0 |
8,275 |
35,889,774 |
31,939,418 |
|
삼0000 |
성인용보행기 |
USD |
57 |
USD |
37 |
94,300 |
75,000 |
1,734 |
0 |
43,980,540 |
39,134,305 |
|
삼0000 |
성인용보행기 |
USD |
22 |
USD |
15 |
36,500 |
29,200 |
11,270 |
0 |
118,308,788 |
103,602,990 |
|
삼0000 |
수동휠체어 |
USD |
112 |
USD |
74 |
213,000 |
147,000 |
530 |
19,929 |
76,583,637 |
68,447,908 |
|
세00 |
성인용보행기 |
USD |
210 |
USD |
65 |
230,000 |
140,000 |
1,094 |
0 |
90,452,000 |
80,562,479 |
|
세00 |
성인용보행기 |
USD |
189 |
USD |
49 |
240,000 |
102,000 |
1,305 |
0 |
241,056,360 |
217,081,359 |
|
세00 |
성인용보행기 |
USD |
220 |
USD |
57 |
278,000 |
114,000 |
1,304 |
0 |
285,574,440 |
256,776,097 |
|
세00 |
성인용보행기 |
USD |
200 |
USD |
57 |
253,000 |
114,000 |
1,526 |
0 |
284,484,395 |
257,305,741 |
|
세00 |
성인용보행기 |
USD |
210 |
USD |
65 |
230,000 |
135,000 |
263 |
0 |
21,854,000 |
19,411,992 |
|
세00 |
지팡이 |
USD |
48 |
USD |
12 |
38,400 |
24,900 |
2,480 |
0 |
80,051,110 |
72,304,593 |
|
세00 |
지팡이 |
USD |
38 |
USD |
10 |
28,800 |
20,800 |
707 |
0 |
22,342,887 |
20,121,454 |
|
씨0000 |
성인용보행기 |
USD |
220 |
USD |
80 |
349,000 |
173,000 |
748 |
0 |
148,561,230 |
133,278,364 |
|
씨0000 |
성인용보행기 |
USD |
220 |
USD |
100 |
365,000 |
216,000 |
8,488 |
0 |
1,446,730,455 |
1,284,318,710 |
|
오0000 |
성인용보행기 |
JPY |
18,000 |
JPY |
10,000 |
239,000 |
199,000 |
40 |
0 |
1,268,000 |
1,108,997 |
|
와0000 |
목욕의자 |
USD |
157 |
USD |
75 |
222,000 |
158,000 |
283 |
0 |
18,112,000 |
15,822,400 |
|
웰0000 |
목욕의자 |
JPY |
6,300 |
USD |
17 |
141,000 |
35,900 |
6 |
0 |
611,400 |
535,245 |
|
웰0000 |
목욕의자 |
JPY |
13,200 |
USD |
51 |
250,000 |
105,000 |
4,641 |
0 |
647,769,000 |
567,264,000 |
|
웰0000 |
미끄럼방지용품 |
JPY |
4,500 |
USD |
5 |
46,800 |
12,100 |
3,046 |
0 |
102,273,900 |
89,207,513 |
|
웰0000 |
성인용보행기 |
JPY |
11,000 |
JPY |
4,200 |
187,000 |
84,800 |
4,057 |
0 |
434,067,109 |
387,913,840 |
|
웰0000 |
성인용보행기 |
JPY |
9,500 |
JPY |
4,900 |
177,000 |
109,000 |
224 |
0 |
14,564,000 |
12,945,561 |
|
웰0000 |
성인용보행기 |
USD |
220 |
JPY |
8,600 |
287,000 |
191,000 |
55 |
0 |
5,280,000 |
4,725,595 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
2,000 |
JPY |
740 |
39,500 |
14,900 |
1,128 |
0 |
26,519,280 |
23,598,814 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
4,100 |
JPY |
1,600 |
70,700 |
32,300 |
12,062 |
0 |
446,099,912 |
399,097,811 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
2,200 |
JPY |
780 |
42,600 |
15,800 |
388 |
0 |
9,924,600 |
8,829,792 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
3,500 |
USD |
17 |
72,200 |
35,300 |
21 |
0 |
744,100 |
656,435 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
3,500 |
USD |
17 |
72,200 |
35,300 |
23 |
0 |
808,100 |
726,715 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
3,500 |
USD |
17 |
72,200 |
35,300 |
10 |
0 |
350,800 |
303,505 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
3,100 |
JPY |
730 |
51,000 |
14,300 |
371 |
0 |
13,233,500 |
11,618,270 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
1,700 |
JPY |
700 |
35,400 |
14,100 |
1,060 |
0 |
21,483,300 |
18,830,549 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
1,600 |
JPY |
800 |
32,200 |
16,200 |
837 |
0 |
12,610,190 |
11,125,977 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
2,700 |
USD |
8 |
55,200 |
14,300 |
45 |
0 |
1,792,500 |
1,609,677 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
2,700 |
USD |
8 |
55,200 |
14,300 |
87 |
0 |
3,465,000 |
3,097,589 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
2,700 |
USD |
8 |
55,200 |
14,300 |
209 |
0 |
8,289,200 |
7,313,393 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
2,700 |
USD |
8 |
55,200 |
14,300 |
303 |
0 |
12,143,400 |
10,681,769 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
3,900 |
USD |
13 |
71,800 |
27,400 |
232 |
0 |
9,901,300 |
8,732,196 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
3,900 |
USD |
13 |
71,800 |
26,500 |
549 |
0 |
24,056,400 |
21,121,788 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
5,200 |
USD |
21 |
78,900 |
43,400 |
684 |
0 |
22,829,620 |
20,190,616 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
3,600 |
USD |
18 |
74,300 |
38,000 |
1,329 |
0 |
45,739,400 |
40,339,915 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
3,600 |
USD |
18 |
74,300 |
38,000 |
2,845 |
0 |
97,912,700 |
86,359,211 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
3,600 |
USD |
18 |
74,300 |
38,000 |
404 |
0 |
13,885,600 |
12,319,180 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
3,600 |
USD |
18 |
74,300 |
38,000 |
2,430 |
0 |
83,629,130 |
73,441,596 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
3,500 |
JPY |
1,340 |
59,800 |
27,100 |
6,739 |
0 |
224,447,991 |
200,123,266 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
3,650 |
JPY |
1,470 |
63,400 |
29,700 |
3,930 |
0 |
133,222,280 |
118,793,863 |
|
웰0000 |
지팡이 |
JPY |
4,500 |
JPY |
1,750 |
72,800 |
35,400 |
4,419 |
0 |
157,428,950 |
139,136,757 |
|
웰0000 |
지팡이 |
USD |
48 |
JPY |
1,350 |
71,800 |
26,800 |
214 |
0 |
9,630,000 |
8,458,803 |
|
코0000 |
수동휠체어 |
USD |
310 |
USD |
128 |
379,000 |
268,000 |
62 |
749 |
9,781,679 |
8,569,659 |
|
코0000 |
수동휠체어 |
JPY |
33,000 |
JPY |
20,500 |
518,000 |
413,000 |
601 |
10,560 |
45,788,080 |
40,147,248 |
|
코0000 |
수동휠체어 |
JPY |
31,000 |
JPY |
20,821 |
478,000 |
415,000 |
400 |
4,078 |
32,787,942 |
28,481,660 |
|
코0000 |
욕창예방방석 |
EUR |
226 |
EUR |
105 |
413,000 |
298,000 |
13,417 |
0 |
1,801,563,245 |
1,627,026,089 |
|
코0000 |
지팡이 |
JPY |
1,600 |
JPY |
1,100 |
34,000 |
17,900 |
2,640 |
0 |
28,580,900 |
25,418,552 |
|
큐0000 |
성인용보행기 |
USD |
185 |
USD |
88 |
287,000 |
183,000 |
136 |
0 |
14,144,000 |
12,537,167 |
|
큐0000 |
욕창예방방석 |
USD |
250 |
USD |
99 |
360,000 |
201,000 |
14,673 |
0 |
2,767,971,905 |
2,520,394,354 |
|
큐0000 |
욕창예방방석 |
USD |
250 |
USD |
99 |
360,000 |
201,000 |
1,036 |
0 |
173,012,000 |
152,896,850 |
|
휠0000 |
성인용보행기 |
USD |
85 |
USD |
38 |
141,000 |
80,200 |
153 |
0 |
9,990,800 |
8,806,105 |
※자료: 건강보험공단(2013.7)
※ 자세한 사항은 첨부파일을 참고하시기 바랍니다.